Il problema del tutto o niente
Nel sistema di cura psicologica tradizionale esiste spesso un salto netto: o non si fa nulla, o si intraprende una psicoterapia settimanale per mesi. Questa discontinuità crea una barriera — economica, pratica, psicologica — che lascia fuori molte persone che potrebbero beneficiare di un supporto più leggero.
Il modello stepped care risponde a questo problema con una logica semplice: si inizia dal gradino più basso adeguato al bisogno, e si sale solo se necessario. Molte persone non hanno bisogno di andare oltre il primo gradino.
I quattro gradini
Gradino 1 — Self-help guidato. Materiali psicoeducativi, letture consigliate, app terapeutiche, percorsi strutturati di CBT computerizzata. Efficaci per ansia e panico di intensità lieve-moderata secondo decine di studi randomizzati controllati. UnPasso, il percorso digitale che ho creato, si posiziona qui.
Gradino 2 — Supporto psicologico breve. Uno o pochi colloqui di orientamento per fare chiarezza, ricevere indicazioni pratiche e valutare se è necessario procedere. Utile anche come integrazione al self-help.
Gradino 3 — Psicoterapia individuale o di gruppo. Percorso strutturato e continuativo, con cadenza settimanale, per difficoltà più complesse o radicate che richiedono un lavoro più profondo.
Gradino 4 — Trattamento intensivo e/o multidisciplinare. Per situazioni cliniche complesse che richiedono un approccio integrato con psichiatri, medici di base o altri specialisti.
Perché questo approccio cambia tutto
Il modello stepped care ha un vantaggio concreto: abbassa la soglia di accesso alla cura. Chi non si sente pronto per una psicoterapia settimanale — per ragioni economiche, pratiche o semplicemente perché non è sicuro di averne bisogno — può iniziare da qualcosa di più leggero. Spesso è sufficiente.
Nel primo colloquio valutiamo insieme qual è il gradino più adatto alla tua situazione. Non sovrastimiamo il bisogno, ma non lo sottostimiamo nemmeno. Il percorso si costruisce su di te.
Lo capiamo insieme nel primo colloquio — senza impegno.